Econserv - Requisição de Exames

REQUISIÇÃO DE EXAMES

FICHA N°

Proprietário:

Data:

Espécie:

Raça:

Sexo:

Idade:

Nome do Animal:

Horário de Coleta:

Diagnostico Provisório:

Animal sobre tratamento?

SIM

NÃO

Qual?:

História Clínica Resumida PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

URGÊNCIA (VALOR R$20,00)

HEMATOLOGIA

Hemograma completo
(Hemograma + PT + Plaquetas)

Hemograma Completo Silvestres
(repteis, aves, peixes e mamíferos)

Eritrograma

Leucograma

Contagem de plaquetas

Pesquisa de hemoparasitos
(capa leucocitária)

Contagem de Reticulócitos

PERFIS BIOQUÍMICOS

Perfil Hepático I (TGP + TGO + FA + GGT)

Perfil Hepático II (TGP + TGO + FA + GGT + PROTA)

Perfil Renal I (URE + CREAT + Ca + P)

Perfil Renal II (URE + CREAT + Ca + P + Na + K)

Perfil Canino (TGP + FA + URE + CREAT)

Perfil Felino (TGP + GGT + URE + CREAT)

PACOTES HEMATOLOGIA

Hemograma Clínico 1 (hemograma
completo + pesquisa de hemoparasitos
ou contagem de reticulócitos)

Hemograma Clínico 2 (Hemograma completo + Contagem de Reticulócitos + Pesquisa de hemoparasitos)

BIOQUÍMICO

Ácido Úrico

Albumina

Amilase

Bilirrubina total e frações

Cálcio Total (Ca)

Cálcio Iônico(Cai)

Colesterol

Colesterol Total e frações

Creatinina (CREAT)

Creatinina-CK (CK)

Ferro (Fe)

Fibrinogênio

Fósforo (P)

Fosfatase Alcalina (FA)

Gama GT (GGT)

Glicose (Glic)

Potássio (K)

Proteína sérica (PROTT)

Proteína e frações (PROTA)

Sódio (Na)

Triglicerídeos (TRIG)

TGP (ALT)

TGO (AST)

Ureia (URE)

COMBOS
(HEMATOLOGIA + BIOQUÍMICO)

Check Up (Hemograma completo + Perfil canino ou felino + Glicose + Proteína e frações);

Triagem básica (Hemograma clínico 1 + Perfil canino ou felino + Microfilária);

Triagem Pré-operatória (Hemograma clínico 1 + Perfil canino ou felino + Glicose + Microfilária );

Triagem Diabetes Básica (Hemograma clínico 1 + Glicose + Urinálise);

Triagem Anemia (Hemograma Clínico 2 + URE + CREAT + Ferro)

Triagem Tireoide (Hemograma clínico 1 + TGP + FA + URE + CREAT + TSH + T4 total + T4 livre)

Triagem Adrenal (Hemograma clínico 1 + TGP + FA + URE + CREAT + Supressão de dexametasona baixa dose)

CITOPATOLOGIA E HISTOPATOLOGIA

Análise de líquido cavitário

Raspado de pele

Citologia

Biopsia / Histopatologia (1 peça)

Biopsia / Histopatologia com margem cirúrgica (1 peça)

Biopsia / Histopatologia com coloração especial (1 peça)

PARASITOLOGIA

Parasitológico de fezes (Faust + Willis)

Exame direto simples

Pesquisa de Microfilária

MICROBIOLOGIA

Local de coleta:

Cultura Bacteriana

Cultura Bacteriana + Antibiograma

Cultura Fúngica

Urocultura

URINÁLISE

Método de coleta:

EAS (Físico + Químico + Sedimentoscopia)

Exame Físico

Densidade Urinária

sedimentoscopia

Razão proteína / creatinina

Clinica*

Carimbo*